The outcome of patients with high‐risk MDS achieving stable disease after treatment with 5‐azacytidine: A retrospective analysis of the Hellenic (Greek) MDS Study Group

Hematol Oncol. 2018 Oct;36(4):693-700.

　アザシチジン（5-AZA）は、治療に反応するIPSSでInt-2およびHighに分類される高リスク骨髄異形成症候群（MDS）患者の生存を改善する。しかし、SDを達成した患者の予後は不明である。このHellenic MDS Study Groupの後ろ向き研究には、5-AZAで治療された高リスクMDS353人が含まれている。治療をうけSDを達成した86人のうち44人（51.6％）が治療を継続しているが、彼らはSDに到達の後に治療を終了した患者とくらべてMDSからAMLへの進行のリスクが低く、OSも延長した。（AMLに進行するまでの期間は38ヶ月と15ヶ月であり、OSは20ヶ月に対して11ヶ月。）さらに、SD患者で5-AZAによる治療を継続した患者は、5-AZAに反応を示した患者とくらべてもAMLへの進行までの期間に差がなかった（38ヶ月vs31ヶ月、OSの中央値は20ヶ月と25ヶ月）。結論として、5-AZA治療後6ヶ月以内にSDを達成したMDS患者は、長期治療の恩恵を受ける可能性があるので、5-AZAを続けるべきである。

コメント：はっきりとした効果がなくても、悪化がなければビダーザの治療は続けた方がよい、ということ。確かに、ビダーザしか方法がないので続けている、という例は結構ある。